El Departamento de Hemostasia y Trombosis es un servicio de atención integral para diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes adultos así como niños y bebés con:
Una de las principales características que define al Departamento es la posibilidad única de contar en un mismo lugar con profesionales dedicados solamente a este tipo de patologías. En ateneos semanales se plantean y discuten todos los pacientes evaluados, enriqueciendo las posibilidades del paciente de encontrar solución al problema que motivó la consulta.
Las actividades asistenciales del Departamento están diseñadas para atender los siguientes problemas médicos:
Investigación de trastornos hemorrágicos adquiridos y hereditarios
Estudios familiares / genéticos
Consulta hematológica para procedimientos quirúrgicos, asesoramiento y manejo pre operatoria
Investigación de trastornos adquiridos y hereditarios asociados con trombosis/trombofilia
Consejos sobre el tratamiento de la trombosis y el embarazo
Consejos sobre terapia de reemplazo hormonal / anticoncepción oral
Consejos sobre viajes
Diagnóstico, seguimiento y tratamiento de sangrado en mujeres
Brindamos atención a bebés y niños con trastornos hemorrágicos y trombóticos, ofreciendo las herramientas de diagnóstico para un adecuado seguimiento y tratamiento en conjunto con los servicios pediátricos de los centros de derivación.
Nuestro consultorio de anticoagulación ofrece evaluación por médicos especialistas en hematología, seguimiento ambulatorio de pacientes con:
- Enfermedad tromboembólica venosa
- Con antecedentes de cirugía cardíaca -reemplazos valvulares y cardiopatías congénitas
- Enfermedad arterial -antecedentes de accidente cerebrovascular, infarto, otros
- Miocardiopatías
- Arritmias
- Otras patologías que necesitan anticoagulación por un tiempo definido o prolongado.
Atendemos al mayor número de pacientes con enfermedad de von Willebrand de la región, siendo un centro de referencia tanto para pacientes como para entrenamiento de profesionales médicos y bioquímicos.
Cabe destacar que respecto de la Enfermedad de von Willebrand, somos los únicos que realizamos biología molecular y todos los estudios complementarios: propéptido de von Willebrand, Multímeros de von Willebrand, enlace del factor VIII al Von Willebrand, biología molecular del 2N, enlace del factor von Willenbrand al colágeno.
Somos la única institución en el país que hace estudios plasmáticos y de biología molecular de ADAMTS13 y complemento, que sirven para purpura trombotica trombocitopenica y síndrome urémico hemolitico (Recibimos pacientes que concurren a nuestra Institución para estudiarse provenientes de Paraguay, Bolivia, Uruguay, entre otros)
Respecto de la Función plaquetaria: somos los únicos que hacemos citometría de flujo de plaquetas, que permite confirmar el diagnóstico de algunas trombocitopatías. En cuanto a pruebas funcionales somos los únicos que realizamos liberación plaquetaria.
Como parte de la actividad de docencia y educación de posgrado, participamos en la formación académica y asistencial de nuestros residentes de Hematología, además de recibir gran cantidad de profesionales jóvenes, bioquímicos y médicos, que concurren para iniciar o avanzar en su entrenamiento en nuestra área. Además, se participa de la rica actividad docente y actualización de posgrado que brindan nuestros grupos de referencia local, como el Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis y la Sociedad Argentina de Hematología.
Derivaciones
Las consultas de pacientes del interior o de países vecinos son organizadas para que optimicen su viaje a CABA. Se reciben las consultas por correo electrónico con el resumen de historia y los datos de filiación del paciente para organizar la atención óptima del paciente y que éste pueda en una sola visita realizar la consulta y extracción de sangre para estudio de laboratorio.
Pruebas de Laboratorio
Las solicitudes de pruebas de laboratorio son evaluadas en consulta con los profesionales hematólogos del Departamento de Hemostasia y Trombosis.
Consultas de primera vez y de seguimiento
Estudios básicos de coagulación
Recuento de Plaquetas
Tiempo de sangría
Tiempo de Quick
TTPA
Tiempo de Quick y TTPA, pruebas de corrección
Fibrinógeno (método de Clauss)
Tiempo de Lisis de Euglobulinas
Tiempo de TrombinaPDF
Dosaje de Factores Factor II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII
Monitoreo de terapia anticoagulante
Recuento de Plaquetas
Tiempo de Quick – INR o RIN
TTPA
Actividad anti-FXa o heparinemia
Marcadores plasmáticos de Trombofilia
Dosaje Antitrombina
Dosaje de Proteína C
Dosaje de Proteína S
Resistencia a la proteína C activada y Factor V Leiden
Detección de la mutación de la protrombina 20210
Estudio de Inhibidor Lúpico
Anticuerpos anticardiolipinas IgG e IgM
Anticuerpos anti-ß2-GPI IgG e IgM
Dosaje de plasminógeno
Estudios de antifosfolípidos y de inhibidor lúpico
Estudio de Inhibidor Lúpico
Anticuerpos anticardiolipinas IgG e IgM
Anticuerpos anti-ß2-GPI IgG e IgM
Marcadores relacionados al factor von Willebrand (VWF)
Antígeno de factor von Willebrand (VWF:Ag)
Cofactor de Ristocetina (VWF:RCo)
Multímeros del VWF
Enlace del VWF al factor VIII (VWF:FVIIIB)
Enlace del VWF al colágeno (VWF:CB)
Agregación plaquetaria inducida por bajas dosis de ristocetina (VWF RIPA)
Estudios moleculares: ver aparte Biología Molecular
Prueba de mezcla para detección de inhibidor anti-VWF
Dosaje de IgG, IgA e IgM anti-VWF
Estudios Plaquetarios
Recuento de plaquetas
Pruebas de agregación plaquetaria
Liberación plaquetaria
Dosaje de antígeno de von Willebrand y fibrinógeno intraplaquetarios
Microagregados
Dosaje de Glicoproteínas de Membrana plaquetaria (citometría de flujo)
Dosaje de Mepacrina (citometría de flujo)
Biología Molecular de Glicoproteína 1B.
Estudios de pacientes con microangiopatías trombóticas, como Púrpura Trombótica Trombocitopénica y Síndrome Urémico Hemolítico atípico, y patología asociada a activación del complemento
Actividad de ADAMTS13
Antígeno de ADAMTS13
Dosaje de IgG, IgM e IgA anti-ADAMTS13
Pruebas para detección de inhibidor neutralizante
Biología molecular de ADAMTS13
Dosaje de marcadores de activación de complemento: C5b9
Dosaje de anticuerpo Anti-FH
Dosaje de CD46 por citometría de flujo de sangre periférica
Biología molecular de Factor H, I y MCP
Biología Molecular del FB, C3 y THBD del complemento
Biología Molecular del FH, FI, FB, C3, MCP y THBD del complemento
Determinacion de la actividad de C3NEF y productos de degradación de C3
Otros métodos disponibles:
Dosaje de fibrinógeno inmunológico
Dosaje de plasminógeno
Dosaje de α2 antiplasmina biológica
División Laboratorio Central
El Laboratorio Central brinda apoyo bioquímicos en el diagnóstico, prevención y tratamiento médico de los pacientes que concurren al instituto con enfermedades hematológicas, como así también en los protocolos de investigación.
Nos especializamos en la Bioquímica Hematológica contando con determinaciones para el estudio de:
- Anemias microcíticas y hemolíticas, hemolílicas no inmunes
- De las gamopatías monoclonales
- Proteínas
Es médica graduada con honores de la ciudad de Rosario en 1988. Realizó la residencia de medicina interna en el Hospital de Emergencias Clemente Alvarez de Rosario, y la de Hematología, dependiente del Minsiterio de Salud de la Nación, en el Instituto de Investigaciones Hematológicas Mariano R. Castex, donde completó el 1995 la Jefatura de Residentes. Durante ese período realiza la carrera de médico especialista en hematología de la Sociedad Argentina de Hematología, cumpliendo periódicamente con los criterios de acreditación de la Sociedad. En 2003 obtiene el título de Doctorado en Medicina Interna de la UBA, con el tema Evaluación de los factores VIII y von Willebrand en el embarazo normal. Es Jefe del Departamento de Trombosis. Dto de Hemostasia y Trombosis y Hematóloga de Planta del Instituto de Investigaciones Hematológicas. Academia Nacional de Medicina. Es Jefe del Departamento de Docencia y Educación de Posgrado. Instituto de Investigaciones Hematológicas. Academia Nacional de Medicina Es miembro de la Sociedad Argentina de Hematología, Co-Coordinadora de Subcomisión de Hemostasia y Trombosis, Grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis, Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasis y Trombosis, Miembro de la Sociedad Internacional de Hemostasia y Trombosis,Co-Chair, von Willebrand Factor Subcommitte, International Society on Thrombosis and Haemostasis, entre otros.